신경클리닉

NEUROLOGY CLINIC

손발저림 클리닉

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손발저림 및 말초신경 클리닉

손저림 혹은 손발저림의 대부분은
말초신경의 이상 때문에 생깁니다.

손 혹은 손발이 저리면 흔히 혈액순환장애나 뇌졸중의 초기증상을 떠올립니다. 이것은 잘못된 의학상식이며 혈액순환장애에 의한 손저림은 매우 드뭅니다. 손만 저린 경우는 국소적인 말초신경병 때문에 발생하는 손목굴증후군이 대표적이며, 발과 손이 같이 저린 경우는 다른 원인이 있는 경우가 많습니다.

손이 저리는 증상의 원인은 아주 다양합니다.

신경계의 질환으로는 손에 분포하는 말초신경의 기능장애, 팔 신경얼기의 질환,
흔히 목 디스크라고 하는 경추간판탈출증, 경부척추증, 뇌졸중 등이 있고 아주 드물지만
손의 혈액순환장애도 원인이 될 수 있습니다.

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이들 여러 가지 원인 질환은 손이 저리다는 공통 분모를 가지고 있지만 원인에 따라서 증상이 나타나는 양상이 다릅니다. 사람들이 가장 걱정하는 뇌졸증에 의한 증상은 무엇보다도 갑자기 증상이 나타난다는 점이 특징인데 양손에서 동시에 증상이 나타나는 경우는 없으며 흔히 손과 같은 쪽의 입 주위에도 저린 증상이 나타나거나 언어장애가 동반되기도 합니다.

손의 말초혈관의 순환장애에서는 팔목의 맥박이 약해지거나 찬물에 손을 넣으면 손가락이 하얗게 변하게 됩니다. 또한 경추부 질환에서는 일반적으로 목 뒤쪽부터 팔을 거쳐서 손으로 통증과 저리는 증상이 뻗어 내려가는 경향이 있습니다.

손저림의 가장 흔한 원인은 말초신경의 기능장애입니다.

어지럼증은 눈앞이 캄캄해지고 아찔한 느낌, 어지럽고 메스꺼움,
붕 뜬 것 같은 기분, 주변이 빙글빙글 돌면서 울렁거리고 심한 두통을 동반하는 듯 여러 형태로 나타납니다.

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손과 발이 같이 저린 경우와 손만 저린 것은 구별하여야 합니다.

발부터 저리다가 손이 저리게 되는 경우는 대부분 다발성 말초신경병으로서 양쪽 발과 손에서 양측성으로 증상이 나타나는데 손만 저린 경우와는 원인은 물론 진단과 치료법이 다릅니다. 손에는 여러 말초신경(정중신경, 자신경 및 노신경)등이 분포하는데 각 신경이분포하는 피부 영역과 지배하는 근육이 다르기 때문에 손상된 신경의 종류에 따라서 증상도 달라집니다. 정중신경이 침범되면 엄지 쪽 2-3개 손가락의 손바닥 피부의 감각장애와 함께 엄지두덩근이 위축되고 자신경 손상에서는 새끼 손가락의 감각장애와 근위축이 나타납니다. 손이 저린 경우에는 한쪽 손인지 양쪽 손인지, 엄지 족인지 새끼손가락 쪽인지, 손등인지 손바닥인지 구별하여야 합니다. 이중에서 손 저림의 가장 흔한 원인은 손목에서 정중신경이 압박되는 손목터널증후군입니다.

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